Behandlung in Mundhöhle sind kassenpflichtig
publiziert: Freitag, 26. Apr 2002 / 14:50 Uhr

Luzern - Ärztliche Behandlungen im Mund, die gewöhnlich vom Zahnarzt vorgenommen werden, obwohl sie nichts mit den Zähnen zu tun haben, sind kassenpflichtig. Gemäss EVG muss die Visana für die Entfernung eines gutartigen Tumors durch den Zahnarzt aufkommen.

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Eine Bernerin hatte sich 1998 vom Zahnarzt eine gutartige Geschwulst von der Innenseite der Wange entfernen lassen. Ihre Krankenkasse, die Visana, weigerte sich in der Folge, die Zahnarzt- und Laborkosten von rund 550 Franken im Rahmen der obligtatorischen Krankenpflegeversicherung zu übernehmen.

Sie stellte sich dabei auf den Standpunkt, die zahnärztliche Behandlung habe nichts mit der Bezahnung zu tun, weshalb keine Leistungspflicht bestehe. Das Eidg. Versicherungsgericht (EVG) hat nun bestätigt, dass die Visana zahlen muss. Zuvor hatte das Berner Verwaltungsgericht ihre Beschwerde ebenfalls abgewiesen.

Laut EVG sind Zahnärzte den Ärzten gleichgestellt, wenn sie ärztliche Behandlungen in der Mundhöhle durchführen, die zwar keine zahnärztliche Vorkehren im engeren Sinne sind, aber dennoch fast ausschliesslich vom Zahnarzt vorgenommen werden. Das sei hier der Fall.

Mit dem Entscheid haben die Luzerner Richter ihre Praxis bestätigt, wie sie bereits unter dem bis Ende 1995 gültigen Kranken- und Unfallversicherungsgesetz gegolten hat. An dieser Rechtsprechung habe sich nach Einführung des neuen Krankenversicherungsgesetzes nichts geändert.

(kil/sda)

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